Verzwikkingen en verrekingen

Verzwikkingen

Frequent voorkomende kwetsuren:

Wanneer je fysische inspanningen of aan sport doet kan je steeds kwetsuren oplopen aan de weke weefsel in je lichaam.Zelfs dagdagelijkse activiteiten kunnen beschadigingen opleveren aan ligamenten, spieren en pezen.

Sommige van de meest voorkomende letsels van de weke weefsels zijn:

elk van hierboven vermelde aandoeningen kan veroorzaakt worden door

  • een plotse eenmalige gebeurtenis zoals een val, een plotse verdraaiing of een stoot tegen het lichaam.
  • Een herhaalde overbelasting, zoals bij sportbeoefening.In deit geval stapelen de aanhoudende stresssituaties op de weefsels zich op en veroorzaken uiteindelijk pijn en letsels .

 

Hieronder worden deze vaak voorkomende letsels besproken:

Verzwikkingen:

De gewrichten in het lichaam worden ondersteund door ligamenten (gewrichtsbanden), welke bestaan uit stevige banden uit bindweefsel welke de beenderen met elkaar verbinden.
Een verrekking/ Sprain is een eenvoudige uitrekking of kleine scheur in een ligament.

De gewrichten welke het gevoeligste zijn voor bandletsels zijn de enkels, de knieën en de polsen.

  • een enkelverrekking treed op wanneer je de enkel naar binnen omslaat waardoor een hevige belasting optreed op de buitenste enkelband
  • een knieverrekking kan het gevolg zijn van een plotse draaibeweging
  • polsverrekkingen komen voor bij het vallen op een overstrekte hand

De behandeling van een verzwikking bestaat uit:

  • relatieve rust
  • ijs
  • drukverband
  • hoogstand
  • oefentherapie
  • bracing

Ernstige verrekkingen of ligamentaire scheuren kunnen een heelkundig herstel vereisen.


Hoogstand, ijs, relatieve rust en drukverband

Spierverrekingen – Strains:

Het beendergestel wordt ondersteunt door een samenwerking van spieren en pezen, welke de actieve beweeglijkheid mogelijk maken.
Pezen verbinden de spieren met het bot.
Een spierscheur/ strain is een letsel in een pees of een spier , meest frequent in het onderbeen of de voet.
Dit letsel kan een eenvoudige verrekking zijn in spier of pees, maar kan een partiële of volledige scheur zijn in de pees-spier combinatie.

De aanbevolen behandeling is identiek aan die van een verrekking , namelijk:

  • relatieve rust
  • ijs
  • drukverband
  • hoogstand
  • oefentherapie, na de initiële rustperiode, om spierkracht en mobiliteit te herstellen
  • bij ernstige peesrupturen kaan heelkundig herstel noodzakelijk zijn

Kneuzingen - Contusies:

Een contusie is een kneuzing veroorzaakt door een rechtstreeks impact op de spier, pees of ligament.Dit impact veroorzaakt een bloedstorting met verkleuring van de huis: hematoom (blauwe vlek ).

Meeste contusies zijn goedaardig en hebben een gering impact.De behandeling is andermaal:

  • relatieve rust
  • ijs
  • drukverband
  • hoogstand

Bij blijvende hinder is medische hulp aangeraden om blijvende letsels in de weke weefsels te voorkomen.

Tendinitis:

Een inflammatie (ontstekingsreactie) is een genezend antwoord op een letsel en gaat gepaard met ondermeer:

  • zwelling
  • warmte
  • roodheid
  • pijn

Een inflammatie in een pees of peesschede wordt een tendinitis / Tenosynovitis genoemd.
De oorzaak van een tendinitis is meestal geen eenmalig letsel maar een herhaalde, repetitieve overbelastingen welke de pees of peesschede aantasten.

Baseball spelers, zwemmers, tennisspelers en golfers zijn gevoelig aan tendinitiden in de schouders en armen.

Voetbal spelers, basketters, atletiek beoefenaars, en aerobic dansers zijn gevoelig voor een tendinitis van de benen en voeten.

De behandeling van een tendinitis bestaat uit:

  • relatieve rust, taping en /of gipsverbanden om de overbelasting tegen te gaan
  • anti inflammatoire medicatie
  • infiltraties met corticoieden of NSAID
  • bracing
  • oefentherapie / kine om de spieronevenwichten weg te werken en de beweeglijkheid te verbeteren
  • Heelkundige behandeling bij blijvende inflammatie aangezien anders de pezen blijvende letsels oplopen.

Bursitis:

Een bursa is een slijmvlies beurs gevuld met vocht.Een bursa bevindt zich meestal tussen een bot en de bovenliggende spier of pees. De bursa laat toe dat de pees/ spier vlot glijdt over het bot.
Herhaalde kleinere overbelastingen veroorzaken een opzetting in de bursa in uw:

  • schouder: bursa subacromiale
  • elleboog: bursa olecranis
  • heup: bursa trochanterica
  • knie: bursa prepatellaris
  • voet : bursa op een bunion (hallux valgus)
  • etc...

Deze opzetting en ontsteking van een bursa wordt een bursitis genoemd, vaak is dit in associatie met een tendinitis.

De behandeling bestaat uit:

  • anti inflammatoire medicatie
  • infiltraties in de bursa
  • in geval van besmette bursitis: antibio therapie
  • heelkundige resectie bij blijvende last

Stress fracturen:

Wanneer een botelement overbelast wordt kunnen kleine barstjes optreden in dat bot. Dit letsel wordt een stress fractuur (stress breuk) genoemd.
De eerste symptomen zijn pijn en zwelling in de buurt van de fractuur .
Het onderbeen en de beenderen van de voet (meestal metatarsalen of middenvoetsbeentjes)zijn bijzonder gevoelig voor stressfracturen.
Een stress fractuur wordt, vooral in het begin, niet vastgesteld op RX.Vaak is een bijkomende botscan noodzakelijk om de diagnose te stellen.

De behandeling bestaat uit:

  • rust
  • gipsimmobilisatie
  • wijzigen van de specifike belasting, bvb steunzolen, aangepast looptechnieken, schoeisel etc
  • uiterst zelden is een heelkundige behandeling nodig

Als athleet dien je je goed op te warmen en te stretchen

Preventie:

Als atleet of sportbeoefenaar moet je de grootste aandacht geven aan de waarschuwingstekenen van uw lichaam.
Vermoeidheid en pijn zijn gewoonlijk een teken van overbelasting.
Doe steeds aan stretching en warm uw spieren goed op vooraleer een wedstrijd of een zware belasting te starten.
Stop met sporten vooraleer je totaal uitgeput bent.

Stress letsels kunnen het gevolg zijn van zwakke spieren, spieronevenwicht, te kort aan flexibiliteit of weekweefsel verzwakking ten gevolge van vroegere letsels.

Alle letsels van spieren, pezen en ligamenten vereisen steeds voldoende tijd om te helen, onafgezien van de adequate behandeling.